- 贺超;黄烨;周俊立;胡霖;郭小梅;
目的研究脂联素在体外干预泡沫细胞形成的内在机制及其对胆固醇外转运蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1表达的影响。方法以平滑肌源性泡沫细胞为研究对象,采用不同浓度的脂联素体外干预平滑肌源性泡沫细胞,油红O染色观察细胞内脂滴的形成,Real-time PCR检测ABCA1转录水平的表达,Western-blot检测泡沫细胞膜蛋白LXRα、ABCA1、ABCG1和核蛋白PPARγ的磷酸化水平。结果 10μg/L脂联素能通过激活PPARγ/LXRα/ABCA1,促进胆固醇外转运蛋白ABCA1表达。结论脂联素可以激活PPARγ信号通路,促进外转运蛋白ABCA1表达,抑制平滑肌源性泡沫细胞的形成。
2012年03期 v.29 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王健;陈华云;
目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)在缺氧诱导的肝癌细胞侵袭中的作用。方法在培养的Hepa1-6肝癌细胞系上,western blot法观察缺氧不同时间后对HMGB1蛋白表达的影响,细胞侵袭小室实验法观察缺氧对细胞侵袭的影响。以抗HMGB1抗体(a-HMGB1)预处理细胞后,观察缺氧对细胞侵袭效应的改变。结果与常氧组比较,缺氧3、6、12、24 h后均可呈时间依赖性促进HMGB1蛋白的表达。缺氧24 h后,Hepa1-6细胞的侵袭能力明显增强。以a-HMGB1中和HMGB1的作用后,细胞的侵袭能力显著降低。结论缺氧可通过诱导HMGB1分子表达而促进肝癌细胞的侵袭能力。
2012年03期 v.29 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周鑫;邓伊;王志强;
目的观察siRNA技术对哮喘大鼠转化生长因子-β(TGF-β)的作用和对内皮素(ET-1)的影响,探讨使用该技术阻断TGF-β表达治疗哮喘的方法。方法采用卵白蛋白致敏的方法复制大鼠哮喘模型,原代培养大鼠的支气管平滑肌细胞,然后使用TGF-β干扰RNA作用于哮喘平滑肌细胞,用PCR方法和Western blot方法检测正常组平滑肌细胞(A组)、哮喘组平滑肌细胞(B组)以及TGF-β小干扰RNA作用后的哮喘组平滑肌细胞(C组)中TGF-β和ET-1的表达情况,并用MTT方法检测不同组细胞的增殖活性。结果哮喘组与正常组相比,肺部组织具有炎症细胞浸润,基底膜增厚明显,褶皱增多,具有明显的哮喘症状。三组细胞中TGF-β和ET-1表达情况的PCR和Western blot结果,C组TGF-β和ET-1的表达量明显低于B组。MTT结果显示,转染48 h后,C组和B组增殖抑制率分别为(72.1±1.1)%和(55.6±1.5)%;转染72 h后,分别为(42.0±1.3)%和(21.4±1.7)%,C组与B组相比差异显著(P<0.05)。结论使用siRNA技术阻断TGF-β的表达可降低哮喘组细胞ET-1的表达,进而抑制细胞增殖,达到治疗哮喘的目的。
2012年03期 v.29 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 岳君秋;郭小芳;张杨鸽龄;毛永荣;官静;
目的探讨原发性动脉内膜肉瘤(intimal sarcoma,IS)的临床表现、影像学、组织病理学特征、诊断及治疗。方法收集17例国内IS(本院报道1例,文献报道16例)的临床资料,对其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断及鉴别诊断、治疗与预后等特征进行分析。结果内膜肉瘤主要发生于成年人,女性略多见,好发于肺动脉。大部分以呼吸系统非特异性表现为主要症状,可伴有胸闷,痰中带血。体检常出现肺呼吸音异常等。心脏超声检查主要表现为病变区回声团块;CT显示为充盈缺损改变。术中所见有助于判断肿瘤性质,但最后确诊依赖于术后组织病理学检查和免疫组织化学染色。光镜下肿瘤组织主要由梭形细胞构成,并见不同比例的多核瘤细胞、上皮样或星芒状瘤细胞,间质常伴有不同程度的黏液样变;免疫组化检测瘤细胞vimentin弥漫强阳性,SMA、CD34等部分表达。17例其中12例随访3～27个月,5例死亡。结论内膜肉瘤是一种罕见的具有纤维母细胞或肌纤维母细胞分化的恶性间叶性肿瘤,发生于体循环和肺循环大动脉壁,分化低、预后差。明确其发病部位、影像学特征及临床病理有助于正确诊断。
2012年03期 v.29 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 周文营;陈洪平;
目的探讨血红素氧合酶(Heme Oxygenase,HO)代谢产物与氧化应激(Oxidative Stress,OS)指标在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)发病中的临床意义。方法选取单纯糖尿病(DM组)45例、早期糖尿病肾病(DNΙ组)41例和糖尿病肾病(DNⅡ组)34例,分别于入院后治疗前清晨空腹抽取肘静脉血6 ml,3 ml用于测定高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆红素(BIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等生化指标;3 ml抗凝血离心后测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化碳(CO)浓度。取患者晨尿5 ml,胶体金法测定尿微量白蛋白(ALB)。结果 DN两组Cr、尿ALB、LDL均明显高于DM组(P<0.05,P<0.01),DNⅡ组BUN、HDL明显高于DM组(P<0.05);与DNΙ组比较,DNⅡ组BUN、Cr和尿ALB值明显升高(P<0.05);DNΙ组NO和NOS明显高于DM组和DNⅡ组(P<0.05);DNⅡ组SOD明显低于DM组和DNΙ组(P<0.05),MDA值明显高于DM组和DNΙ组(P<0.05),DM组和DNΙ组SOD和MDA值比较差异明显(P<0.05)。DNⅡ组TBIL、DBIL、IBIL、Fe、CO均明显低于DM组(P<0.05),DNⅡ组TBIL、IBIL、Fe、CO均明显低于DNΙ组(P<0.05)。结论 HO/CO系统的表达障碍、NOS/NO系统表达异常以及氧化应激均参与了DN的发生发展。
2012年03期 v.29 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨柳青;夏德国;
目的探讨预测困难气道患者经鼻气管插管的最佳方法。方法选择择期行口腔及咽喉部手术患者48例,Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为G组、F组和D组,分别采用GlideScope可视喉镜、纤维支气管镜和普通直接喉镜进行插管。记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管时最高值、气管插管后2 min的HR和MAP。记录插管一次成功的例数及所需时间、术后48 h气管插管相关并发症发生率。结果与基础值比较,三组插管时最高值HR明显增快,MAP明显升高,且D组HR较G组和F组更快,MAP更高(P<0.05)。与D组比较,G组和F组一次插管成功率更高,插管时间更短,但是F组插管时间长于G组;D组患者术后声嘶和咽痛的发生率明显高于G组及F组(P<0.05)。结论 GlideScope可视喉镜和纤维支气管镜用于困难气道经鼻气管插管均安全可行,但是前者更快捷。
2012年03期 v.29 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黎艳;卢钰;汪晓红;代丹娇;余枫;代剑;
目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断和疗效判断中的作用。方法选择2型糖尿病患者160例,检测其空腹血CysC,同时收集患者24h尿液进行尿微量白蛋白测定,按24h尿白蛋白排泄率(Urea)将160名患者分为2组:单纯2型糖尿病组(Urea<30 mg/24 h),早期糖尿病肾病组(Urea30～300 mg/24 h),以武汉市武昌医院体检中心30例健康体检者作为对照组。对各组血清CysC和Urea进行比较分析。对早期糖尿病肾病组给予强化降糖及坎地沙坦4 mg/d治疗8周后,重复测量CysC和Urea。结果单纯2型糖尿病组与对照组比较CysC和Urea差异无统计学意义(P>0.05);在早期糖尿病肾病组中,CysC浓度升高,明显高于单纯2型糖尿病组与对照组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组经强化降糖加坎地沙坦治疗后CysC和Urea均明显下降(P<0.05)。结论 CysC是反映肾小球滤过率的理想标志物,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。强化降糖加坎地沙坦治疗能显著降低早期糖尿病肾病CysC和Urea。
2012年03期 v.29 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 吴文冬;
目的比较舒芬太尼与芬太尼静脉镇痛对胃癌根治术后患者T细胞亚群功能的影响。方法择期行胃癌根治术的胃癌患者60例,随机分为,全麻术后分别行舒芬太尼镇痛组和芬太尼静脉镇痛组,分别于麻醉前、术后1d、2 d和3 d从右颈内静脉抽取中心静脉血1 ml,检测T细胞亚群水平;分别于术后4 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h比较两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组术后72 h内不良反应情况。结果与芬太尼组比较,舒芬太尼组术后2 d时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显较高(P<0.05);术后72 h内两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异明显(P<0.05)。结论舒芬太尼对机体免疫功能具有一定保护作用,更适用于胃癌根治术患者术后康复。
2012年03期 v.29 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 吕洁;
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛结肠镜麻醉中的可行性和安全性。方法 90例择期行无痛结肠镜检查患者,随机分为三组:丙泊酚复合芬太尼间断注射组(对照组)、丙泊酚复合芬太尼靶控输注组(以下简称芬太尼组)以及丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(以下简称瑞芬太尼组),记录各组患者麻醉诱导时间、进镜时间、麻醉后苏醒时间以及恢复时间;记录各组患者丙泊酚诱导用量和应用总量;比较结肠镜进入到乙状结肠、回盲瓣以及手术结束时各组患者出现术中低血压的发生率。结果芬太尼组和瑞芬太尼组患者诱导时间明显长于对照组(P<0.05);苏醒时间和恢复时间瑞芬太尼组明显短于对照组和芬太尼组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组丙泊酚诱导用量明显低于对照组(P<0.05),瑞芬太尼组丙泊酚应用总量明显低于芬太尼组和对照组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组在结肠镜进入乙状结肠和回盲瓣时其低血压发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于结肠镜检查麻醉效果良好,且比较而言,其丙泊酚用量更少,术中血流动力学更平稳。
2012年03期 v.29 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张会杰;李莉;陈太权;张莉;
目的分析某院地高辛血药浓度的监测情况,促进地高辛临床合理用药。方法调取该院2010～2011年监测地高辛血药浓度患者的资料,回顾性分析地高辛血药浓度和疗效分布情况。结果 219例地高辛监测结果中,105例(47.95%)浓度在0.8～2.0 ng/ml之间,89例(40.64%)浓度小于0.8 ng/ml,25例(11.41%)浓度大于2.0ng/ml;149例(68.04%)疗效明显,53例(24.20%)疗效欠佳,17例(7.76%)中毒。结论该院地高辛临床应用基本合理,但临床医师需根据药物浓度和疗效调整用药。
2012年03期 v.29 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 柳发德;周兴祝;王杜渐;唐庆来;吕建林;惠继红;王义兆;
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后24 h内出血的原因及快速处理措施。方法回顾性分析32例良性前列腺增生症患者TURP术后24 h的临床资料。结果出血原因包括术前、术中、术后三方面的原因以及在治疗中处理失当,24例经保守治疗而好转,8例经保守治疗无效,给予静脉镇痛重新置入电切镜,冲洗血凝块,再次电凝、止血后好转。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,充分的术前准备,正确的术中处理,术后早期发现并快速正确处理,是减少前列腺增生症患者TURP术后出血的关键。
2012年03期 v.29 39-40+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨浩;
目的调查西安某区医院加强妇产科围手术期预防性应用抗菌药物管理的成效。方法对该院2011年6～7月和2012年6～7月产科剖宫产手术患者和妇科Ⅱ类切口手术患者围手术期抗菌药物的用药种类、给药时机、用药时限等进行回顾性分析。结果整治后,医院产科、妇科第一代头孢菌素的使用率比整治前明显提高(P<0.05);产科、妇科在术前0.5～2 h应用抗菌药物比例分别由30.0%、0提高到90.0%、50.0%(P<0.05);用药时限<48 h的比例分别由6.7%、0提高到83.3%、45.0%(P<0.05);平均用药时间分别由5.9 d、6.0 d下降到1.7 d、2.3 d(P<0.05)。结论该院妇产科围手术期预防用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。
2012年03期 v.29 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李清;方蘅英;蔡丽梅;
目的探讨出院后护理干预对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者健康相关行为的影响。方法 42例PCI术后患者随机分为两组:对照组(20例)和干预组(22例),对照组采用一般电话随访,干预组则采取综合干预措施,评价两组患者出院后1月、2月、3月健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分和服药依从性评分。结果出院后2月及3月,干预组患者营养行为评分明显高于对照组(P<0.05),与出院前比较,出院后2月及3月,对照组营养行为评分明显低于出院前(P<0.05,P<0.01);出院后各时点,两组患者运动行为评分差异明显,干预组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),出院后3月,对照组运动行为评分明显低于出院前(P<0.05);出院后各时点干预组药物管理评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。出院后2月及3月对照组药物管理行为评分显著低于与出院前(P<0.01)。结论出院后护理干预可有效改善PCI术后患者健康相关行为,保持良好的手术效果和较高的生活质量。
2012年03期 v.29 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 杨瑜;陈合辉;
目的了解急诊危重患者家属需求的现状。方法采用对危重患者家属需求量表(CCFNI)和家属一般情况问卷对2010年1月-2011年12月某院急诊科就诊入院的急诊危重患者家属进行问卷调查。结果急诊危重患者家属满足需求排列前五位分别为:真实准确的告知病情、知道病情进展及预后、接受治疗的情况、能随时探视以及能亲自照顾患者;满足需求排列后五位的分别为:医院候诊区的舒适性、有独处的时间、有人协助解决经济问题、有可口的食物和了解相关专业的医疗专家;家属需求最多的是"真实准确的告知病情"和"知道病情进展及预后"。结论急诊医护人员应重视评估和满足急诊危重患者家属的需求,积极主动地采取护理措施满足家属的需求,维持家属的身心健康。
2012年03期 v.29 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 金惠;
目的探讨武汉市江夏区肺结核病的流行病学特征,为其防治工作提供依据。方法调查武汉市江夏区2011年肺结核病的流行病学特征如地域人群分布、年龄性别分布、职业分布等。结果江夏区北部地区肺结核病发病率较高,超过100/10万;男性病人明显多于女性,其比例为2.34∶1,男女差异有统计学意义(χ2=207.36,P<0.05);以45～54岁组发病构成比重最大,占26.43%(171/647);各类职业中农民肺结核患者构成比最高,为30.60%(198/647),工人次之。结论肺结核病在城镇发病率较高,重点抓好男性壮年农民和工人肺结核患者的防治工作,可有效降低肺结核发病率。
2012年03期 v.29 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 谭春琼;陈合辉;
目的探讨人文关怀与患者满意度的相关性。方法以某院住院5 d以上的患者为调查对象,设计满意度调查内容,自制满意度调查表,采取封闭式和开放式问卷相结合的方式进行调查。结果满意度调查客观反映了医疗服务各环节中存在的缺陷、亟待改善与解决的问题。并针对存在的问题提出了改善服务细节、增进医患沟通、疏导患者消极心理状况、持续质量改进、加强医院文化建设、尊重和关心员工等措施以提高患者的满意度。结论医学人文关怀在提高患者满意度中起重要作用。
2012年03期 v.29 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]